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城保在职人员就医关系如何转移及外省市就医规定
保护视力色: 杏仁黄 秋叶褐 胭脂红 芥末绿 天蓝 雪青 灰 银河白(默认色) 上海市人力资源和社会保障局 2015年05月10日 【字体:

    【案例简介】

    邱先生刚进入本市一家单位就职,由于工作原因,单位准备将他长期外派到深圳工作2年,询问他在深圳该如何就医,发生的医疗费用是否可以报销?
 
    【案例简析】

    经了解,邱先生的单位为他缴纳的是本市城镇职工基本医疗保险(简称“城保”)。根据政策规定,城保在职人员因工作需要,在外省市某一地方工作满6个月以上的(不包括试行医疗费用包干和成建制在外省市的单位职工),应持单位开具的派出到外地工作的证明、本人身份证(委托他人代办的,还需提供代办人身份证)、社保卡或医保卡到就近的区县医保中心办理就医关系转出本市的变更手续。办理就医关系转移手续后,原则上6个月内不得重新转移。

    另外,参保人员的就医关系转至外省市后,职工应当到当地医保定点医疗机构就医,如当地未实行医保的,可到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医。参保人员在当地发生的符合医保规定的门急诊、住院医疗费用可在医疗费收据开具之日起6个月内携带相关材料至本市就近区县医保中心申请零星报销。未办理转移手续的,只可报销当地的急诊、急诊住院医疗费用。

【案例简介】 邱先生刚进入本市一家单位就职,由于工作原因,单位准备将他长期外派到深圳工作2年,询问他在深圳该如何就医,发生的医疗费用是否可以报销? 【案例简析】 经了解,邱先生的单位为他缴纳的是本市城镇职工基本医疗保险(简称“城保”)。根据政策规定,城保在职人员因工作需要,在外省市某一地方工作满6个月以上的(不包括试行医疗费用包干和成建制在外省市的单位职工),应持单位开具的派出到外地工作的证明、本人身份证(委托他人代办的,还需提供代办人身份证)、社保卡或医保卡到就近的区县医保中心办理就医关系转出本市的变更手续。办理就医关系转移手续后,原则上6个月内不得重新转移。 另外,参保人员的就医关系转至外省市后,职工应当到当地医保定点医疗机构就医,如当地未实行医保的,可到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医。参保人员在当地发生的符合医保规定的门急诊、住院医疗费用可在医疗费收据开具之日起6个月内携带相关材料至本市就近区县医保中心申请零星报销。未办理转移手续的,只可报销当地的急诊、急诊住院医疗费用。
 
 
        
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